23 lis Konopie i CBD – skuteczne wobec COVID-19?
Mimo tego, że pandemia wirusa SARS – CoV-19 towarzyszy nam już kilka miesięcy, nadal nie potrafimy skutecznie leczyć choroby przez niego wywołanej, a on sam pozostaje najważniejszym wyzwaniem dla naszego systemu opieki zdrowotnej od dziesięcioleci. Czy konopie i ich substancje aktywne czyli kannabinoidy mogą pomóc w leczeniu i prewencji zachorowania? W poniższym artykule postaramy się podejść naukowo do tematu, ale od razu chcemy zaznaczyć, że wyniki badań są bardzo obiecujące!
CBD a burza cytokinowa
Doniesienia kliniczne wskazują, że burza cytokinowa (nadmierna reakcja zapalna) związana z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) jest główną przyczyną śmiertelności w ciężkich przypadkach wielu wirusowych infekcji dróg oddechowych, w tym COVID-19. W ostatnich latach kannabinoidy były szeroko badane ze względu na ich potencjalny wpływ na organizm ludzki. Spośród wszystkich kannabinoidów, kannabidiol (CBD) wykazuje silne działanie przeciwzapalne w różnych stanach patologicznych – na co istnieje szereg twardych danych klinicznych. Dlatego logiczne wydaje się, że CBD może zmniejszyć burzę cytokinową i polepszyć rokowania pacjentów z ARDS.
W publikacji z sierpnia 2020 roku badacze z Medical College of Georgia wykazali, że CBD ma zdolność poprawiania poziomu saturacji i zmniejszania stanu zapalnego a co za tym idzie fizycznego uszkodzenia płuc związanego z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). W badaniu tym wykazano, że CBD normalizuje poziom peptydu – apeliny, posiadającego silne właściwości przeziwzapalne. Poziom tego peptydu jest obniżony podczas infekcji SARS CoV-2.
W badaniu użyto modelu zwierzęcego – myszom donosowo podawano cząsteczkę Poly(I:C) – syntetyczny analog wirusa pod postacią dwuniociowego RNA, wywołującą podobnie jak wirus SARS CoV- 19 ciężkie zapalenie płuc. CBD okazało się hamować ten proces przez zwiększenie poziomu peptydu przeciwzapalnego – apeliny. U myszy nie dostających CBD poziom apeliny spadał a stan zapalny i niewydolność oddechowa narastały. Myszy dostające CBD nie rozwijały objawów niewydolności oddechowej, a tkanka ich płuc nie ulegała uszkodzeniom.
Chociaż naukowcy twierdzą, że peptyd ma do odegrania ważną rolę, nie przypisują wszystkich korzyści wynikających ze stosowania CBD apelinie. Podejrzewają, że CBD działa przeciwzapalnie także w innych mechanizmach – przez Interleukinę 6, wpływ na poziom interferonu oraz inne działania immunomodulujące.
Receptor ACE2 – wrota wnikania wirusa
Wirus SARS-CoV-19 wnika do ludzkich komórek za pośrednictwem powszechnie występującego receptora ACE2, białka o właściwościach enzymatycznych występującego na powierzchni wielu typów komórek. Szczególnie dużo tych receptorów znajduje się w płucach. Niektóre badania wskazują, że ekstrakty konopne zawierające CBD obniżając ilość receptorów ACE2 w tkance płucnej zmniejszają ryzyko zachorowania oraz ciężkiego przebiegu COVID-19. Autorzy badania postulują również, że istnieje inna droga wnikania wirusa do komórki człowieka – jest to receptor TMPRSS2, którego gęstość w tkance płucnej podobnie jak ACE2 jest zmniejszana podczas stosowania konopi.
Co z tego wynika?
Podsumowując powyższe wstępne dane naukowe i kliniczne, wskazują one, że konopie o wysokiej zawartości CBD z dużym prawdopodobieństwem mogą zmniejszać:
- Całkowite ryzyko zachorowania na Covid-19 – przez obniżenie ilości receptorów ACE2 będących wrotami wnikania wirusa.
- Ryzyko ciężkiego przebiegu choroby przez hamowanie nadmiernej reakcji zapalnej – tzw. burzy cytokinowej.
Jednocześnie odmiany o wysokiej zawartości CBD, o niskiej zawartości THC pozbawione są w zasadzie działań niepożądanych a przeciwskazania medyczne należą do rzadkości. Najlepszą formą zastosowania konopi w tym wypadku jest bezapelacyjnie waporyzacja – para obfitująca w substancje aktywne w tym w szczególności w przeciwzapalne kannabinoidy, trafia bezpośrednio do układu oddechowego, hamując wnikanie wirusa i redukując stan zapalny wywołany ewentualną infekcją. W badaniach klinicznych, dawkami o działaniu przeciwzapalnym i immunomodulującym były dawki 50-100 mg CBD, dawkę taką dostarcza waporyzacja już ok 0.3-0.5 g suszu konopi o wysokiej zawartości CBD. Autorzy powyższych badań zaznaczają, że potrzebne są dalsze badania kliniczne dowodzące skuteczności konopi w prewencji i leczeniu Covid-19, przeprowadzone na dużo większych grupach chorych, natomiast na takie badania potrzebny jest czas, którego podczas pandemii niestety brakuje, dlatego biorąc pod uwagę bezpieczeństwo terapii konopnej, potencjalne korzyści przeciwwirusowe oraz ewidentne korzyści w postaci działania przeciwlękowego, uspokajającego czy nasennego waporyzację suszu CBD w pandemii można określić tylko jako: przyjemne z pożytecznym.
Piśmiennictwo:
1-Cannabis and Cannabinoid Research Vol. 5, No. 3
“Cannabidiol Modulates Cytokine Storm in Acute Respiratory Distress Syndrome Induced by Simulated Viral Infection Using Synthetic RNA”
Hesam Khodadadi, Évila Lopes Salles, Abbas Jarrahi, Fairouz Chibane, Vincenzo Costigliola, Jack C. Yu, Kumar Vaibhav, David C. Hess, Krishnan M. Dhandapani, and Babak Baban
2-Cannabis and Cannabinoid Research Vol. 5, No. 1
“Immune Responses Regulated by Cannabidiol”
James M. Nichols and Barbara L.F. Kaplan
3- “In search of preventative strategies: novel anti-inflammatory high-CBD Cannabis Sativa extracts modulate ACE2 expression in COVID-19 gateway tissues.” Preprints 2020, 2020040315 (doi: 10.20944/preprints202004.0315.v1)., O.
Wang, B.; Kovalchuk, A.; Li, D.; Ilnytskyy, Y.; Kovalchuk, I.; Kovalchuk
